利奈唑胺片用于治療由特定微生物敏感株引起的復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥、院內(nèi)感染的肺炎等。那么,利奈唑胺片用于菌血癥的用量是怎樣呢?
利奈唑胺片非腎臟清除率約占斯沃總清除率的65%。利奈唑胺片的穩(wěn)態(tài)時(shí),約有30%的藥物以斯沃的形式、40%以代謝產(chǎn)物B的形式、10%以代謝產(chǎn)物A的形式隨尿排泄。利奈唑胺片的腎臟清除率低(平均為40mL/分鐘),提示有腎小管網(wǎng)的重吸收。事實(shí)上,糞便中利奈唑胺片,利奈唑胺片大約有6%和3%的藥物分別以代謝產(chǎn)物B和A的形式出現(xiàn)在糞便中。隨著利奈唑胺片劑量的增加,可觀察到斯沃輕微的非線性清除,表現(xiàn)為在高濃度時(shí)利奈唑胺片的腎清除率和非腎清除率降低。然而,清除率的變化很小,不足以影利奈唑胺片的表觀清除半衰期。
利奈唑胺片對(duì)甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均顯示了良好的抗菌作用,利奈唑胺片對(duì)厭氧菌亦具抗菌活性。有關(guān)利奈唑胺敏感性的分析表明,利奈唑胺片對(duì)從皮膚、血液和肺中分離到的3382株細(xì)菌中的甲氧西林敏感或耐藥性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌(Streptococcuspyogenes,一種A組茁溶血性鏈球菌)、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌和腸球菌屬等均具有良好活性,MIC50范圍為0.5~4毫克/升;利奈唑胺片對(duì)卡它莫拉菌和流感嗜血桿菌具有中度活性,MIC50為4~16毫克/升。
利奈唑胺片用于菌血癥的用量:成人和青少年(12歲及以上):每12小時(shí)600mg,靜脈注射或口服;兒童患者(剛出生至11歲):每8小時(shí)按10mg/kg靜脈注射或口服。建議療程:連續(xù)治療10-14天。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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