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半乳糖血癥患者能吃乳果糖口服溶液嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/3/24 22:33:07
    導(dǎo)讀:乳果糖口服溶液口服后幾乎不被吸收,以原型到達結(jié)腸,繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下,可完全代謝;超過該劑量時,則部分以原型排出。

乳果糖口服溶液的主要成份為乳果糖?;瘜W(xué)名:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。分子式:C11H22O11分子量:342.30。

那么,半乳糖血癥患者能吃乳果糖口服溶液嗎?

經(jīng)典的半乳糖血癥是一種早期發(fā)病的嚴重疾病,發(fā)病率為1/60000。新生兒攝取的熱量中超過20%由乳糖提供,而乳糖分解為半乳糖和葡萄糖。若半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷,嬰兒不能代謝半乳糖-1-磷酸,其累積導(dǎo)致了腎、肝、腦功能損傷。患兒可能在出生前已受到損傷,雜合子母親攝取的半乳糖通過胎盤傳輸?shù)教夯蛘咛鹤陨韮?nèi)源性產(chǎn)生的果糖均可影響胎兒。

如果新生兒或幼嬰出現(xiàn)以下癥狀或體征要考慮半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷:黃疸、肝大、嘔吐、低血糖、驚厥、萎靡不振、易激惹、喂養(yǎng)困難、體重增加緩慢、氨基酸尿癥、白內(nèi)障、玻璃體出血、肝硬化、腹水、脾大、或者智力低下。半乳糖血癥患者易伴發(fā)埃希氏大腸桿菌敗血癥;一般在診斷出半乳糖血癥之前已有敗血癥癥狀。如果沒在出生時得到確診,肝損害(肝硬化)腦損害(智力低下)會逐漸嚴重,且不可逆轉(zhuǎn)。

因為半乳糖對半乳糖血癥患者有害,不應(yīng)該用口服或者靜脈注射半乳糖的負荷試驗來診斷。給予半乳糖后會導(dǎo)致細胞內(nèi)半乳糖-1-磷酸升高,而半乳糖-1-磷酸作為葡萄糖磷酸變位酶的抑制劑,能立即阻止糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖,產(chǎn)生低血糖。肝組織光鏡和電鏡顯示肝細胞脂肪侵潤,假液泡結(jié)構(gòu),最終形成大結(jié)節(jié)性肝硬化。這些改變符合代謝性疾病表現(xiàn),但不能表明是哪一種酶缺陷。

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(實習(xí)編輯:鄭葵航)

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