格列吡嗪片為白色片,在水中迅速崩解。主要成份為格列吡嗪?;瘜W(xué)名:1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。禁用于已明確診斷的I型糖尿病患者。那么,格列吡嗪片的老年患者用藥是怎樣呢?
格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島。細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,從而使K+通道關(guān)閉,格列吡嗪片會(huì)引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內(nèi)Ca2+升高,促使胰島素分泌。格列吡嗪片還有胰外效應(yīng),包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
格列吡嗪的老年患者用藥:從小劑量開(kāi)始,逐漸調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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