鹽酸貝那普利片為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。主要成分是鹽酸貝那普利。禁用于孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動脈狹窄而腎功能減退者。那么,鹽酸貝那普利片與利尿藥同用是怎樣呢
鹽酸貝那普利片成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鹽酸貝那普利片可以阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II,鹽酸貝那普利片能使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。
鹽酸貝那普利片主要經(jīng)腎清除,不到1%的苯那普利以原形排出,20%以苯那普利拉排出,另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結(jié)合物排出;11%-12%從膽道排泄。鹽酸貝那普利片對輕中度腎功能障礙(肌酐清除率,30ml/min)、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學(xué)。鹽酸貝那普利片的血液透析時,鹽酸貝那普利片少量可被透析清除。
鹽酸貝那普利片的蛋白結(jié)合率高達(dá)96.7%,鹽酸貝那普利片為95.3%。鹽酸貝那普利片吸收后在肝內(nèi)水解生成苯那普利拉,其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用比鹽酸貝那普利片強。鹽酸貝那普利片品的半衰期為0.6小時,苯那普利拉為10-11小時,2-3天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。
鹽酸貝那普利片與利尿藥同用降壓作用增強,可能引起嚴(yán)重低血壓。故原用利尿藥應(yīng)停藥或減量,本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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