甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的主要成份為甲磺酸多沙唑嗪。禁用于有胃腸道梗阻、食道梗阻或任何程度胃腸道腔徑縮窄病史者。那么,甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的注意事項是怎樣呢?
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片為選擇性突觸后α1-腎上腺受體阻滯劑。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片通過阻滯α1-受體達(dá)到擴(kuò)張血管,減少血管阻力,降低血壓的作用。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片每日口服一次,降壓作用維持24小時,最大降壓作用在服藥后2~6小時出現(xiàn)。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片與非選擇性α-受體阻滯劑不同的是:長期應(yīng)用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片未觀察到耐藥性,在維持治療過程中少見心跳過速,血漿腎素升高。
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片通過選擇性阻斷前列腺平滑肌基質(zhì),被膜和膀胱頸的α-腎上腺素受體,甲磺酸多沙唑嗪緩釋片能改善有癥狀的前列腺增生病人的尿動力學(xué)和臨床癥狀。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片作用于前列腺和膀胱頸平滑肌的α1-腎上腺素受體,使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛,尿道和膀胱阻力減低,從而減輕前列腺增生引起的尿道阻塞癥狀。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片能輕度降低總膽固醇(2-3%)、LDL-膽固醇(4%),并輕度升高HDL-膽固醇(4%)。但這些變化的臨床意義目前還不清楚。
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯暗紅和淡粉紅雙層片。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片用于原發(fā)性輕、中度高血壓。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片對于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片用于良性前列腺增生的對癥治療。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的注意事項是:
1.為減少首劑效應(yīng)和體位性低血壓,治療的首次劑量應(yīng)為1mg,每1~2周按需增加劑量,初次及每增量后第一劑,都宜睡前服用。
2.病人在開始治療以及治療中增加劑量時應(yīng)避免引起突然性體位變化和行動,并注意其可能對身體造成的傷害。
3.本品治療中若加用其他降壓藥,本品劑量宜減少;若將本品加用于已有的降壓藥治療時應(yīng)格外小心。
4.如發(fā)生暈厥,應(yīng)置患者于平臥位,必要時給予支持治療。
5.肝功能受損的患者或正使用任何影響肝代謝的藥物時,應(yīng)用多沙唑嗪應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
6.陰莖痙攣是本品治療中一種非常罕見的不良反應(yīng),可引起持續(xù)性勃起功能障礙,一旦發(fā)生需立即治療。
7.前列腺癌和前列腺增生的許多癥狀相同,且兩者常合并存在,故在開始多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥前,應(yīng)先排除前列腺癌。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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