鹽酸維拉帕米片為黃色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。禁用于嚴(yán)重左心室功能不全患者。那么,鹽酸維拉帕米片的預(yù)激綜合癥是怎樣呢?
鹽酸維拉帕米片可以減輕后負(fù)荷,抑制心肌收縮,可改善左室舒張功能。鹽酸維拉帕米在心肌等長或動力性運動中,維拉帕米不改變心室功能正常病人的心臟收縮功能。器質(zhì)性心臟疾病的病人,鹽酸維拉帕米的負(fù)性肌力作用可被降低后負(fù)荷的作用抵消,心臟指數(shù)無下降。但在嚴(yán)重左室功能不全的病人(例如肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%),或服用β受體阻滯劑或其它心肌抑制藥物的病人,可能出現(xiàn)心功能惡化。
鹽酸維拉帕米片用于治療變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛;原發(fā)性高血壓。鹽酸維拉帕米與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;鹽酸維拉帕米片能預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作。鹽酸維拉帕米片通過降低體循環(huán)的血管阻力產(chǎn)生降低血壓作用,一般不引起體位性低血壓或反射性心動過速。
鹽酸維拉帕米片的預(yù)激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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