巰嘌呤片為淡黃色片。主要成份為巰嘌呤。化學(xué)名:6-嘌呤硫醇-水合物。那么,巰嘌呤片的老年患者用藥是怎樣呢?
巰嘌呤片還抑制輔酶I(NAD+)的合成,并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥苷(dGTP),因而腫瘤細(xì)胞不能增殖,巰嘌呤片對(duì)處于S增殖周期的細(xì)胞較敏感,除能抑制細(xì)胞DNA的合成外,巰嘌呤片對(duì)細(xì)胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。巰嘌呤片治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株,因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。
巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細(xì)胞周期特異性藥物,巰嘌呤片的化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。巰嘌呤片進(jìn)入體內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后,方具有活性。巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。
巰嘌呤片通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种契0忿D(zhuǎn)移酶,因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉(zhuǎn)為1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過程,干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。巰嘌呤片能抑制復(fù)雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變,巰嘌呤片即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程。
巰嘌呤片的老年患者用藥:由于老年患者對(duì)化療藥物的耐受性差,服用本品時(shí),需加強(qiáng)支持療法,并嚴(yán)密觀察癥狀、體征及周圍血管等的動(dòng)態(tài)改變。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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