巰嘌呤片為淡黃色片。適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。那么，服用巰嘌呤片期間需要檢查什么呢？

巰嘌呤片口服胃腸道吸收不完全，約50%。巰嘌呤片的廣泛分布于體液內(nèi)。巰嘌呤片的血漿蛋白結(jié)合率約為20%。巰嘌呤片吸收后的活化分解代謝過(guò)程主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，巰嘌呤片在肝內(nèi)經(jīng)黃嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解為硫尿酸等而失去活性。巰嘌呤片的靜脈注射后的半衰期約為90鐘，巰嘌呤片約半量經(jīng)代謝后在24小時(shí)即迅速?gòu)哪I臟排泄，其中7～39%以原藥排出。

巰嘌呤片還抑制輔酶I（NAD+）的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷（dATP）及脫氧三磷酸鳥(niǎo)苷（dGTP），因而腫瘤細(xì)胞不能增殖，巰嘌呤片對(duì)處于S增殖周期的細(xì)胞較敏感，除能抑制細(xì)胞DNA的合成外，巰嘌呤片對(duì)細(xì)胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。巰嘌呤片治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹€嘌呤核糖核苷酸的能力。

服用巰嘌呤片期間應(yīng)注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應(yīng)隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白1～2次，對(duì)血細(xì)胞在短期內(nèi)急驟下降者，應(yīng)每日觀察血象。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）