賴諾普利片為粉紅色片劑,每片含二水合物賴諾普利相當(dāng)于20毫克賴諾普利。禁用于高鉀血癥患者。那么,兒童使用賴諾普利片好嗎?
賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物,賴諾普利片口服時(shí)吸收不受食物影響,約6~8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。賴諾普利片的生物利用度約為25%~50%。賴諾普利片不易與血漿蛋白結(jié)合,口服10mg后,平均分布容積為1.24L。賴諾普利片不再進(jìn)一步代謝,吸收的藥物以原形從尿排出。賴諾普利片呈多相清除,大部分的藥物在快速相清除。賴諾普利片的有效半衰期約為12.6小時(shí),終末半衰期約為30個(gè)小時(shí)。賴諾普利片每日服用一次,3天后達(dá)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài),腎功能減退時(shí)藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml,主要通過腎臟排泄。
賴諾普利片口服后血漿峰值濃度一般在服藥后7小時(shí)左右出現(xiàn)。賴諾普利片在急性心肌梗塞病人血漿峰值濃度出現(xiàn)時(shí)間有輕微的滯后趨勢(shì)。賴諾普利片多次用藥后累積有效半衰期為12.6小時(shí)。賴諾普利片的血藥濃度衰減呈延長末端相,但并不導(dǎo)致藥物積聚。
賴諾普利片主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)降低血壓,賴諾普利片對(duì)低腎素性高血壓有降壓作用。賴諾普利片可以降解緩激肽的激肽酶II相同,但增加血液內(nèi)緩激肽(一種血管擴(kuò)張肽)水平是否與賴諾普利的降壓功能有關(guān)仍待闡明。
賴諾普利片的兒童用藥:本品的安全性和有效性尚未在兒童中建立,因此不推薦兒童使用。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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