賴諾普利片為粉紅色片劑，每片含二水合物賴諾普利相當于20毫克賴諾普利。禁用于有雙側腎動脈狹窄、孤立腎有腎動脈狹窄者。那么，使用賴諾普利片會出現(xiàn)血管神經性水腫嗎？

賴諾普利片口服后血漿峰值濃度一般在服藥后7小時左右出現(xiàn)。賴諾普利片在急性心肌梗塞病人血漿峰值濃度出現(xiàn)時間有輕微的滯后趨勢。賴諾普利片多次用藥后累積有效半衰期為12.6小時。賴諾普利片的血藥濃度衰減呈延長末端相，但并不導致藥物積聚。

賴諾普利片主要通過抑制腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)降低血壓，賴諾普利片對低腎素性高血壓有降壓作用。賴諾普利片可以降解緩激肽的激肽酶II相同，但增加血液內緩激肽（一種血管擴張肽）水平是否與賴諾普利的降壓功能有關仍待闡明。

賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物，賴諾普利片口服時吸收不受食物影響，約6～8小時達血藥濃度峰值。賴諾普利片的生物利用度約為25%～50%。賴諾普利片不易與血漿蛋白結合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。賴諾普利片不再進一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。賴諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。賴諾普利片的有效半衰期約為12.6小時，終末半衰期約為30個小時。賴諾普利片每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩(wěn)態(tài)，腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過腎臟排泄。

賴諾普利片與血管神經性水腫相關的喉頭水腫是致命的，因為舌、聲門及喉頭水腫極易引起呼吸道阻塞，應立即采取適當?shù)闹委煱ㄊ褂媚I上腺素和/保持氣道開放。這些患者應受到密切的醫(yī)療監(jiān)護，直到癥狀完全且持續(xù)消失。既往曾發(fā)生過血管神經性水腫的病人，即使發(fā)生原因與ACE抑制劑無關，其接受ACE抑制劑治療時出現(xiàn)血管神經性水腫的可能性也隨之增加。

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（實習編緝：邵澤妹）