賴諾普利片為粉紅色片劑，主要成份為賴諾普利。禁用于有雙側(cè)腎動脈狹窄、孤立腎有腎動脈狹窄者。那么，賴諾普利片的急性心肌梗塞時的低血壓是怎樣呢？

賴諾普利片是一種肽類的二肽酶抑制劑。賴諾普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），后者可催化血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管收縮肽，即血管緊張素II。賴諾普利片中的血管緊張素II可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。賴諾普利片可以降解緩激肽的激肽酶II相同，但增加血液內(nèi)緩激肽（一種血管擴(kuò)張肽）水平是否與賴諾普利的降壓功能有關(guān)仍待闡明。

賴諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。賴諾普利片的有效半衰期約為12.6小時，終末半衰期約為30個小時。賴諾普利片每日服用一次，3天后達(dá)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過腎臟排泄。

賴諾普利片每片含二水合物賴諾普利相當(dāng)于20毫克賴諾普利。賴諾普利片適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，單獨使用或與其他類的高血壓藥聯(lián)合使用。賴諾普利片可以抑制ACE可使血管緊張素II濃度降低從而使升壓作用及醛固酮分泌下降。后者的降低導(dǎo)致血清鉀的升高。

賴諾普利片的急性心肌梗塞時的低血壓：急性心肌梗塞病人在用血管擴(kuò)張劑治療后有進(jìn)一步血液動力學(xué)惡化的危險時，不能用本品治療。這些病人收縮壓常為100mmHg或更低或伴有心源性休克。在心梗發(fā)生后的三天內(nèi)，若收縮壓為120mmHg或更低，應(yīng)該減少用量。若收縮壓為100mmHg或更低，維持量應(yīng)減至5mg或臨時減少至2.5mg。若低血壓持續(xù)存在（收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時以上）應(yīng)該停止使用本品。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）