醋氯芬酸腸溶膠囊臨床廣泛運(yùn)用于頭痛，牙痛，關(guān)節(jié)痛，頸肩痛，骨關(guān)節(jié)疼痛，肌肉痛，坐骨神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛及其他神經(jīng)痛，以及外傷口疼痛，燒，燙傷疼痛，腎絞痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后，人流及手術(shù)疼痛，腫瘤痛等。

那么，醋氯芬酸腸溶膠囊聯(lián)合用藥應(yīng)注意什么？

醋氯芬酸腸溶膠囊主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。用法用量：口服，用至少半杯水送下，可與食物同服。成人一日2次，一次1粒（0.1g）或遵醫(yī)囑。

醋氯芬酸腸溶膠囊與以下聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量或注意：

當(dāng)使用低劑量甲氨蝶呤時(shí)，也應(yīng)注意NSAIDs與甲氨蝶呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能，特別是腎功能不全的患者，如果在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)使用NSAIDs與甲氨蝶呤，應(yīng)警惕，因?yàn)榧装钡恃帩舛瓤赡茉黾訌亩鴮?dǎo)致毒性增加。

NSAIDs與環(huán)孢霉素或他克利一起使用，由于降低腎臟前列腺素合成，腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加，因此在聯(lián)合治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能。

同時(shí)服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)予警惕。

非甾體抗炎藥物會(huì)削弱呋喃苯胺酸（利尿藥）和丁苯氧酸（布噠他尼，利尿藥）的利尿作用。可能的作用機(jī)理是抑制前列腺素合成，同樣它們也會(huì)降低噻嗪類藥物（利尿劑）的降壓作用。與保鉀利尿藥同時(shí)使用會(huì)升高鉀水平，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。同時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）抑制劑，會(huì)增加失水病人急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)。

盡管不能排除與其它抗高血壓藥物：如β-受體拮抗劑的相互作用，但醋氯芬酸與芐氟噻嗪（利尿降壓藥）聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對(duì)血壓的控制作用。

其它可能的相互作用。

分別有關(guān)于降血糖和升血糖作用的報(bào)道，醋氯芬酸可能會(huì)引起低血糖，使用時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。

輕、中度腎功能不全患者單劑量服藥后，藥代動(dòng)力學(xué)未觀察到臨床意義上的差異。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）