單硝酸異山梨酯緩釋片的主要成份為單硝酸異山梨酯。禁用于肥厚性阻塞性心肌病；縮窄性心包炎；限制型心肌病患者。那么，哪些患者慎用單硝酸異山梨酯緩釋片呢？

單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張靜脈使靜脈容量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負荷)；單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張動脈和小動脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負荷），心肌作功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。單硝酸異山梨酯緩釋片當因動脈硬化部分阻塞冠狀動脈時，單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴張大冠狀動脈，能促進心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。

單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。單硝酸異山梨酯緩釋片像其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，單硝酸異山梨酯緩釋片可以改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋片通過松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動脈和靜脈。

急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時；體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時慎用單硝酸異山梨酯緩釋片。

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（實習編緝：邵澤妹）