鹽酸可樂定片用于偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿片癮毒癥狀。主要成份為鹽酸可樂定。對(duì)可樂定過敏者禁用。那么，鹽酸可樂定片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

鹽酸可樂定片還激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，鹽酸可樂定片禁用增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑴p少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，鹽酸可樂定片可以降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低血壓。鹽酸可樂定片對(duì)腎血流和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見，很少發(fā)生體位性低血壓。

鹽酸可樂定片用于治療高血壓（不作為第一線用藥）；高血壓急癥。偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿片癮毒癥狀。鹽酸可樂定片能使臥位心輸出量中度（15%~20%）減少，而不改變周圍血管阻力；45°傾斜時(shí)輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。

鹽酸可樂定片長期治療后心輸出量趨于正常，但周圍血管阻力持續(xù)降低。使用鹽酸可樂定片的患者大部分有心率減慢，但藥物對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無影響。鹽酸可樂定片是α受體激動(dòng)劑。鹽酸可樂定片能直接激動(dòng)下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α2受體，使抑制性神經(jīng)元激動(dòng)，鹽酸可樂定片可以減少中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，從而抑制外周交感神經(jīng)活動(dòng)。鹽酸可樂定片的注意事項(xiàng)是：

1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。

2.治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%-20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí)，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多。因此，停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量，同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑，或再用本品。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用本品。

3.為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。

4.下列情況慎用：腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。

5.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白（Coombs）實(shí)驗(yàn)弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）