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孕婦使用嗎替麥考酚酯分散片是怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/3/17 23:43:55
    導(dǎo)讀:嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%。

嗎替麥考酚酯分散片為白色至類白色片。嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。那么,孕婦使用嗎替麥考酚酯分散片是怎樣呢?

嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。由于肝腸循環(huán)作用,嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。

嗎替麥考酚酯分散片對淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。嗎替麥考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成分MPA。嗎替麥考酚酯分散片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據(jù)MPA曲線下面積)。

嗎替麥考酚酯分散片的孕婦用藥:對妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本藥后,對胚胎發(fā)良有不利影響(包括致畸)。這些反應(yīng)發(fā)生的劑量比與母體毒性相關(guān)的劑量低,并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。然而,由于本品已表明在動物中具有致畸使用,孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生傷害。所以,應(yīng)當(dāng)避免孕婦使用驍悉,除非對胎兒潛在益處大于潛在的風(fēng)險。育齡婦女在開始本品治療之前1周內(nèi),血清或者尿液妊娠試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)陰性,敏感度至少為5mIU/ml。建議醫(yī)師在取得妊娠試驗(yàn)陰性報告之前,不要開始驍悉治療?;颊咴陂_始本品治療之前,在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施,這也包括有不育癥病史的患者,已行子宮切除術(shù)的患者無需避孕。除非采取節(jié)制的方法,否則患者必須同時采取兩種可靠的避孕方法。如果在治療過程中懷孕,醫(yī)生和患者應(yīng)討論是否要繼續(xù)懷孕。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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