鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮?？捎糜谄渌幬餆o效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動。那么，鹽酸胺碘酮片的副作用有什么呢？

鹽酸胺碘酮片的終末血漿清除半衰期可達40～55天。鹽酸胺碘酮片停藥后半年仍可測出血藥濃度。鹽酸胺碘酮片口服后3～7小時血藥濃度達峰值。鹽酸胺碘酮片約1個月可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92～3.75ug/m1。4～5天作用開始，5～7天達最大作用，有時可在1～3周才出現。鹽酸胺碘酮片停藥后作用可持續(xù)8～10天，偶可持續(xù)45天。鹽酸胺碘酮片原藥在尿中未能測到，尿中排碘量占總含碘量的5％，其余的碘經肝腸循環(huán)從糞便中排出。血液透析不能清除本品。

鹽酸胺碘酮片同時具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。減低竇房結自律性。鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動作電位高度無影響。鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過度延長，鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長10%左右。鹽酸胺碘酮片的副作用是：

1.心血管：較其他抗心律失常藥對心血管的副作用要少。

(1)竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應；

(2)房室傳導阻滯；

(3)偶有Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速，主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時；

(4)以上副作用主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時，以上情況均應停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質紊亂；扭轉性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長，故治療不良反應需持續(xù)5～10天。

2.甲狀腺：

(1)甲狀腺機能亢進，可發(fā)生在用藥期間或停藥后，除突眼征以外可出現典型的甲亢征象，也可出現新的心律失常，化驗T3、T4均增高，TSH下降。發(fā)病率約2％，停藥數周至數月可完全消失，少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療；

(2)甲狀腺機能低下，發(fā)生率1％～4％，老年人較多見，可出現典型的甲狀腺機能低下征象，化驗TSH增高，停藥后數月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時可用甲狀腺素治療。

3.胃腸道：便秘，少數人有惡心、嘔吐、食欲下降，負荷量時明顯等其它副作用。

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（實習編緝：葉鎧）