鹽酸二甲雙胍緩釋片的主要成分為鹽酸二甲雙胍。用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。那么，鹽酸二甲雙胍緩釋片的禁忌是怎樣呢？

鹽酸二甲雙胍緩釋片口服后經(jīng)胃腸道吸收，作用持續(xù)24小時，鹽酸二甲雙胍緩釋片與血漿蛋白結(jié)合率小于 5%，鹽酸二甲雙胍緩釋片不經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎排泄，約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產(chǎn)物形式從尿中排出。鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。 鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。 鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。

鹽酸二甲雙胍緩釋片單劑量服用，與普通片相比相對生物利用度為101.7±14.6%。鹽酸二甲雙胍緩釋片與普通片相比，表觀半衰期(T1/2)分別為5.78±1.18、2.62±0.46h，Tmax分別為3.3±0.7、2.2±0.3h，Cmax分別為1.80±0.37、2.49±0.38μg·ml-1，平均駐留時間(MRT)為8.14±1.31、4.69±0.76h，鹽酸二甲雙胍緩釋片達峰時間滯后，峰濃度降低(P=0.0001)，(表觀)半衰期延長。鹽酸二甲雙胍緩釋片多劑量服用至穩(wěn)態(tài)后的相對生物利用度F為87.0±8.5%。鹽酸二甲雙胍緩釋片的禁忌是：

1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。

4.酗酒者。

5.嚴重心、肺病患者。

6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。

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（實習(xí)編緝：陳志東）