氯沙坦鉀片的主要成份為氯沙坦鉀。禁用于對(duì)本品任何成份過敏者。那么，氯沙坦鉀片的兒童用藥是怎樣呢？

氯沙坦鉀片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。氯沙坦鉀片適用于治療原發(fā)性高血壓。氯沙坦鉀片口服吸收良好，經(jīng)首過代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無活性代謝物；氯沙坦鉀片的生物利用度約為33%。

氯沙坦鉀片為血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。氯沙坦鉀片及其活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度分別在1小時(shí)及3-4小時(shí)達(dá)到峰值。氯沙坦鉀片與食物同服時(shí)，氯沙坦的血漿濃度沒有明顯變化。

氯沙坦鉀片可以阻斷內(nèi)源性及外源性的血管緊張素II所產(chǎn)生的各種藥理作用(包括促使血管收縮，醛固酮釋放等作用)；氯沙坦鉀片可選擇性地作用于AT1受體，氯沙坦鉀片不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，氯沙坦鉀片也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)，不影響血管緊張素II及緩激肽的代謝過程。

氯沙坦鉀片的兒童用藥：已經(jīng)在年齡>1個(gè)月至16歲的高血壓兒童中建立本品的抗高血壓作用。來自于足夠的兒童及成人對(duì)照研究和在兒童中使用的文獻(xiàn)報(bào)道的證據(jù)都支持本品在這些年齡組的運(yùn)用。對(duì)50例高血壓兒童，年齡在>1個(gè)月至<16歲，每天一次口服氯沙坦劑量約為0.54-0.77mg/Kg（平均劑量），進(jìn)行氯沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)研究。在所有年齡組，氯沙坦均形成活性代謝物。總的說來，氯沙坦和它的活性代謝物的藥代動(dòng)力學(xué)在所研究的各年齡組之間相似，與已有的成人藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)一致。一項(xiàng)由177例年齡在6-16歲的高血壓兒童參加的臨床研究，體重≥20Kg至＜50Kg的病人，每天服用2.5，25或50mg的氯沙坦，體重≥50Kg的病人每天服用5，50或100mg的氯沙坦。每天一次服用可降低谷值血壓，并呈劑量相關(guān)性。在所有的亞組人群（例如：年齡，Tanner分期，性別，種族）均觀察到氯沙坦的劑量相關(guān)性。然而所研究的最低劑量，2.5mg和5mg，相當(dāng)于平均每天0.7mg/Kg的劑量，并沒有表現(xiàn)出與其他劑量一致的抗高血壓作用。在這項(xiàng)研究中，本品通常耐受性良好。對(duì)于能吞咽片劑，體重在≥20Kg至＜50Kg的病人，推薦劑量為每天一次25mg。最大劑量可以增加到每天一次50mg。對(duì)于體重＞50Kg的病人，起始劑量為每天一次50mg。最大劑量可以增加到每天一次100mg。對(duì)血管容量不足的兒童病人，在服用本品前應(yīng)該糾正這些狀況。兒童病人的不良事件情況與成人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的相似。不推薦在腎小球?yàn)V過率＜30mL/min/1.73m的兒童，肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒有在新生兒中使用的數(shù)據(jù)，也不推薦使用本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）