氨甲環(huán)酸片的主要成份為氨甲環(huán)酸?;瘜W(xué)名稱(chēng)為:-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。禁用于正在使用凝血酶的患者。那么,氨甲環(huán)酸片用于溶栓過(guò)量所致的嚴(yán)重出血的用量是怎樣呢?
氨甲環(huán)酸片口服后吸收較慢且不完全,氨甲環(huán)酸片的吸收率為30%~50%。T1/2約為2小時(shí),達(dá)峰值時(shí)間一般在3小時(shí)。氨甲環(huán)酸片能透過(guò)血腦屏障。氨甲環(huán)酸片如按體重口服20mg/kg,則血清抗纖溶活力可維持7~8小時(shí),組織內(nèi)17小時(shí),尿內(nèi)48小時(shí)。
氨甲環(huán)酸片口服量39%于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出,在乳汁中分泌,其量約為母體血藥濃度的1%。氨甲環(huán)酸片的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴(lài)氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,氨甲環(huán)酸片也能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附,從而防止其激活。
氨甲環(huán)酸片保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解,最終達(dá)到止血效果。氨甲環(huán)酸片尚能直接抑制纖溶酶活力,減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用,從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
氨甲環(huán)酸片用于溶栓過(guò)量所致的嚴(yán)重出血的用量:口服,一次1~1.5g(2-3片),一日2~6g(4-12片)。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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