復方環(huán)磷酰胺片禁用于孕婦及哺乳期婦女。用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。那么，復方環(huán)磷酰胺片的注意事項是怎樣呢？

復方環(huán)磷酰胺片在體外無抗腫瘤活性，復方環(huán)磷酰胺片進入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不穩(wěn)定，復方環(huán)磷酰胺片在腫瘤細胞內(nèi)分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，復方環(huán)磷酰胺片對腫瘤細胞有細胞毒作用。復方環(huán)磷酰胺片是雙功能烷化劑及細胞周期非特異性藥物，復方環(huán)磷酰胺片可干擾DNA及RNA功能，尤其對前者的影響更大，它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結，抑制DNA合成，對S期作用最明顯。

復方環(huán)磷酰胺片為腸溶衣片，除去包衣后顯黃色或黃褐色。復方環(huán)磷酰胺片主用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病、肺癌、各種肉瘤、實體瘤及卵巢癌。復方環(huán)磷酰胺片口服后吸收完全，復方環(huán)磷酰胺片能迅速分布到全身，約1小時后血漿濃度達最高峰，少量可通過血腦屏障。復方環(huán)磷酰胺片不與白蛋白結合，其代謝物約50％與蛋白結合。復方環(huán)磷酰胺片的注意事項是：

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。

2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。

3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。

4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防：大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。

5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。

6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用復方環(huán)磷酰胺片。

7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。

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（實習編緝：鐘麗冰）