服用酮康唑膠囊的病人，特別是50歲以上的婦女和有肝病病史，對(duì)藥物耐受性差，曾服用灰黃霉素及同時(shí)服用對(duì)肝臟有損害藥物的患者，應(yīng)注意肝損害反應(yīng)，如異常疲勞感，尿色深黃，糞便色淡或出現(xiàn)黃疸等癥狀。需服用酮康唑膠囊兩周以上的患者需要注意什么？

需服用酮康唑膠囊兩周以上的患者，治療前應(yīng)先做肝功檢查，治療期間每間隔二周必須進(jìn)行肝功復(fù)查，如出現(xiàn)上述肝損害反應(yīng)癥狀應(yīng)立即做肝功檢查，確診有肝病應(yīng)立即停止用藥。

酮康唑膠囊(白敬宇)的主要成分為酮康唑。分子式：C26H28Cl2N4O4，子量：531.44，為膠囊劑，內(nèi)含類(lèi)白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，無(wú)味。酮康唑膠囊(白敬宇)在胃酸內(nèi)溶解吸收，胃酸酸度減低時(shí)可使吸收減少，餐后服用可使其吸收增加。酮康唑膠囊(白敬宇)餐后服用的生物利用度為75%。單劑口服酮康唑膠囊(白敬宇)200mg和400mg后，血藥峰濃度分別為3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。達(dá)峰時(shí)間為1～4小時(shí)。酮康唑膠囊(白敬宇)吸收后在體內(nèi)分布廣泛，可至炎癥的關(guān)節(jié)液、唾液、膽汁、尿液、肌腱、皮膚軟組織、糞便等。對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差，大多數(shù)情況下，腦脊液藥物濃度低于1mg/L。酮康唑膠囊(白敬宇)亦可透過(guò)血胎盤(pán)屏障。血清蛋白結(jié)合率約為90%以上。消除半減期為6.5～9小時(shí)。部分藥物在肝內(nèi)代謝，降解為無(wú)活性的咪唑環(huán)和哌嗪環(huán)。代謝物及原型藥主要由膽汁排泄，經(jīng)腎臟排出僅占給藥量的13%，其中約2～4%為藥物原型，酮康唑膠囊(白敬宇)亦可分泌至乳汁中。

酮康唑膠囊(白敬宇)功效1.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮癬菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等)，當(dāng)局部治療無(wú)效或由于感染部位、面積及深度等因素不易上藥時(shí)，可用本藥治療。2.胃腸道酵母菌感染。3.應(yīng)用局部治療無(wú)效的慢性、復(fù)發(fā)性陰道念珠菌。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）