依托泊苷膠囊每粒含依托泊苷25mg；添加物聚乙二醇，對(duì)羥基甲酸乙酯及對(duì)羥基苯甲酸丙酯。那么，依托泊苷膠囊的注意事項(xiàng)有什么呢？

依托泊苷膠囊口服后，依托泊苷膠囊的生物利用度為50％，依托泊苷膠囊的血中濃度僅為靜脈注射的52±8％；依托泊苷膠囊口服后0.5～4小時(shí)血濃度可達(dá)高峰，t1/2為4.9±0.4小時(shí)。依托泊苷膠囊也可用于治療小細(xì)胞未分化型肺癌，療效也較好。依托泊苷膠囊尚可用于惡性淋巴瘤、睪丸惡性生殖細(xì)胞瘤，可與順氯氨鉑合用。

依托泊苷膠囊對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤、絨癌和卵巢癌等也有一定療效。依托泊苷膠囊可能在體內(nèi)激活某些內(nèi)切酶，或通過其代謝物作用于DNA。依托泊苷膠囊的非糖式同系物4-去甲基表鬼臼毒素可以抑制微管的組裝和拓樸異構(gòu)酶Ⅱ使DNA不能修復(fù)。

依托泊苷膠囊的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示服藥2小時(shí)后，血中藥物濃度達(dá)到高峰，血漿半衰期0.9小時(shí)，血漿中濃度占全血濃度70%。AUC與給藥濃度呈直線關(guān)系。依托泊苷膠囊對(duì)人類單次口服1-2小時(shí)后，血中濃度達(dá)最高峰，以后逐漸減少。依托泊苷膠囊的注意事項(xiàng)是：

1.常見的不良反應(yīng)有脫發(fā)、食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭暈，還可有低血壓，靜脈炎及骨髓抑制等。

2.靜注時(shí)，藥液不可外漏，靜滴時(shí)速度不得過快，至少30分鐘，否則易引起低血壓。

3.不能作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。

4.不能與葡萄糖溶液混合，在5％葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，可形成微細(xì)沉淀。因此，應(yīng)使用等滲鹽水稀釋。5.有白細(xì)胞、血小板減少。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）