酒石酸美托洛爾片為白色片。主要成份為酒石酸美托洛爾。慎用于低血壓、心臟或肝臟功能不全時。那么，酒石酸美托洛爾片的注意事項是怎樣呢？

近年來酒石酸美托洛爾片尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。酒石酸美托洛爾片無致突變作用；對胎兒無影響。大鼠服用本品800mg/天，共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。

酒石酸美托洛爾片對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA(部分激動活性)，無膜穩(wěn)定作用。酒石酸美托洛爾片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，酒石酸美托洛爾片對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。

酒石酸美托洛爾片對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。酒石酸美托洛爾片也能降低血漿腎素活性。酒石酸美托洛爾片用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。酒石酸美托洛爾片的注意事項是：

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

2.長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

3.大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。

4.用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。

5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

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（實習編緝：葉鎧）