硫酸氫氯吡格雷片的主要成分是硫酸氯吡格雷。慎用于肝臟損傷、有出血傾向患者。那么,急性缺血性中風(fēng)患者使用硫酸氫氯吡格雷片可以嗎?
硫酸氫氯吡格雷片為血小板聚集抑制劑,硫酸氫氯吡格雷片能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物,從而抑制血小板的聚集。硫酸氫氯吡格雷片也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。
硫酸氫氯吡格雷片多次口服75mg以后,硫酸氫氯吡格雷片吸收迅速。母體化合物的血漿濃度很低,一般在用藥2小時(shí)后低于定量限(0.00025mg/L)。硫酸氫氯吡格雷片根據(jù)尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計(jì)算,至少有50%藥物被吸收。氯吡格雷主要由肝臟代謝。硫酸氫氯吡格雷片主要代謝產(chǎn)物是羧酸鹽衍生物,無(wú)抗血小板聚集作用,占血漿中藥物相關(guān)化合物的85%。硫酸氫氯吡格雷片多次口服75mg以后,硫酸氫氯吡格雷片代謝物的血藥濃度約在服藥后1小時(shí)達(dá)峰(約為3mg/l)。
硫酸氫氯吡格雷片為粉紅色圓形薄膜衣片。硫酸氫氯吡格雷片適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者,硫酸氫氯吡格雷片可減少動(dòng)脈粥洋硬化事件的發(fā)生(如心肌梗死,中風(fēng)和血管性死亡)。硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林聯(lián)合,用于非ST段抬高性急性冠脈綜合癥(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者。
因缺乏有關(guān)研究數(shù)據(jù),急性缺血性中風(fēng)(短于7天)患者不推薦使硫酸氫氯吡格雷片。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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