福辛普利鈉片的主要成份為福辛普列鈉。禁用于對(duì)本品或其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者。那么,福辛普利鈉片用于心力衰竭的高危病人是怎樣呢?
福辛普利鈉片絕對(duì)吸收率為平均口服劑量的36%,吸收不受食物影響,福辛普利鈉片在胃腸粘膜和肝臟迅速并完全水解成具有活性的福辛普利拉。達(dá)峰濃度(Cmax)的時(shí)間與劑量無關(guān),約在3小時(shí)達(dá)峰,福辛普利鈉片與血管緊張素Ⅰ升壓反應(yīng)的最大抑制作用相一致,給藥后3至6小時(shí)抑制作用達(dá)高峰。
福辛普利鈉片在肝內(nèi)水解為福辛普利拉,福辛普利鈉片是一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,結(jié)果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。福辛普利鈉片還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低。福辛普利鈉片擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈,降低周圍血管阻力或后負(fù)荷,減低肺毛細(xì)血管楔壓或前負(fù)荷,也降低血管阻力,從而改善心排血量。
福辛普利鈉片適用于治療高血壓和心力衰竭。福辛普利鈉片治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
福辛普利鈉片用于心力衰竭的高危病人:以下病人應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)開始治療:嚴(yán)重心功能不全的病人(NYHAIV級(jí));對(duì)首劑低血壓有特殊危險(xiǎn)的病人,如接受多種或高劑量利尿劑的病人(如>80mg速尿),血容量減少、血鈉過少(血鈉<130meq/L),已有低血壓(收縮壓<90mmHg)的病人,以及患不穩(wěn)定性心功能不全和接受高劑量血管擴(kuò)張劑治療的病人。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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