華法林鈉片的主要成份為華法林鈉。華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。那么,華法林鈉片用于手術后靜脈血栓形成的用量是怎樣呢?
華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝,代謝產物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12~18小時起效,36~48小時達抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時。
華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,華法林鈉片的生物利用度高達100%。華法林鈉片吸收后與血漿蛋白結合率達98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。華法林鈉片作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,華法林鈉片能抑制肝細胞中凝血因子的合成。
華法林鈉片用于手術后靜脈血栓形成的用量:口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產生抗凝作用,可在開始同時應用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
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(實習編緝:邵澤妹)
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