吲達(dá)帕胺緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。吲達(dá)帕胺緩釋片的主要成份為吲達(dá)帕胺。禁用于肝性腦病或嚴(yán)重肝功能衰竭患者。那么,吲達(dá)帕胺緩釋片與二甲雙胍同用是怎樣呢?
吲達(dá)帕胺緩釋片是一種磺胺類利尿劑,吲達(dá)帕胺緩釋片通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。吲達(dá)帕胺緩釋片的降壓作用未明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量。
吲達(dá)帕胺緩釋片可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面:調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。吲達(dá)帕胺緩釋片降壓時(shí)對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球?yàn)V過率或腎血流量。吲達(dá)帕胺緩釋片不影響血脂及碳水化合物的代謝。
吲達(dá)帕胺緩釋片與二甲雙胍同用,利尿劑(特別是髓袢利尿劑)所誘發(fā)的功能性腎功能不全,能夠激發(fā)二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超過15mg/L(135μmol/L)、在女性超過12mg/L(110μmol/L)時(shí),不要應(yīng)用二甲雙胍。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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