辛伐他汀片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。禁用于活動性肝臟疾病或無法解釋的血清轉氨酶持續(xù)升高者。那么,辛伐他汀片與還原酶抑制劑同用是怎樣呢?
辛伐他汀片能減少死亡的危險性。減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。辛伐他汀片能減少心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經皮氣囊冠狀動脈成形術)的危險性。
辛伐他汀片可與延緩動脈粥樣硬化的進展;包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。辛伐他汀片在小鼠,給3~4倍人用劑量可以致癌,辛伐他汀片在人類大規(guī)模長期臨床試驗中未見腫瘤發(fā)生增加。已有的研究未發(fā)現(xiàn)辛伐他汀片有致突變作用。
辛伐他汀片主要作用部位在肝臟,結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。辛伐他汀片對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。
辛伐他汀片與甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑同用會增加肌病的發(fā)生率和嚴重程度,這些藥物包括吉非貝齊和其他貝特類,以及降脂劑量的煙酸(大于等于1g/d)。此外,血漿中高水平的甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的活性增高也會增加肌病的危險。辛伐他汀和其他甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑由細胞色素P450的同功酶3A4所代謝。數(shù)種在治療劑量對此代謝途徑有明顯抑制作用的藥物能增高甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的血藥水平,并因而增加肌病的危險。這些藥物包括環(huán)孢菌素、四氫萘酚類、鈣通道阻滯劑米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑及其他抗真菌唑類、大環(huán)內酯類抗生素紅霉素和克拉霉素,以及抗抑郁藥奈法唑酮。
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(實習編緝:邵澤妹)
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