鹽酸拉貝洛爾片為白色或類白色片。主要成份為鹽酸拉貝洛爾?;瘜W(xué)名:5-[1-羥基-2(1-甲基-3苯丙胺基)-乙基]水楊酰胺鹽酸鹽。那么,鹽酸拉貝洛爾片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
鹽酸拉貝洛爾片口服首過效應(yīng)明顯,生物利用度約25%~40%,tmax約1~2h,約0.4~2h起效,1~4h達(dá)高峰,持續(xù)約8h。鹽酸拉貝洛爾片的靜脈注射2~5min起效,5~15min達(dá)高峰,持續(xù)2~4h。鹽酸拉貝洛爾片主要在肝臟代謝,原藥與代謝物經(jīng)腎臟和糞便排出,t1/2為4~8h。
鹽酸拉貝洛爾片在等效劑量下,其心率減慢作用比普萘洛爾輕,降壓作用出現(xiàn)較快。鹽酸拉貝洛爾片阻斷α受體所致的血管舒張作用也參與降壓和抗心絞痛機(jī)制。鹽酸拉貝洛爾片與單純的β受體阻斷藥相比,鹽酸拉貝洛爾片在立位和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)的降壓作用較強(qiáng)。
鹽酸拉貝洛爾片用于各種類型的高血壓急癥,如高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤危象、先兆子癇、高血壓腦病、大面積燒傷引起高血壓,伴有冠狀動(dòng)脈疾病或急性心肌梗塞高血壓和手術(shù)后高血壓,亦可用于麻醉中控制血壓。鹽酸拉貝洛爾片的注意事項(xiàng)是:
1.有下列情況應(yīng)慎用:充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周圍血管疾病腎功能減退。
2.少數(shù)病人可在服藥后2-4小時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓,因此用藥劑量應(yīng)該逐漸增加(若降壓過低,可用新福林或阿托品予以拮抗)。
3.本品對(duì)下列診斷可能產(chǎn)生干擾:本品尿中代謝產(chǎn)物可造成尿兒茶酚胺和VMA假性升高:本品可使尿中苯異丙胺試驗(yàn)呈假陽性。
4.本品用量必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,不同個(gè)體、不同疾病用量不盡相同。
5.本品用于嗜鉻細(xì)胞瘤的降壓有效,但少數(shù)病例有血壓反常升高的報(bào)道,故用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
6.運(yùn)動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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