硝酸甘油片的主要成份為硝酸甘油??捎糜诮?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/xyyc/" name="InnerLinkKeyWord">低血壓或治療充血性心力衰竭。那么,硝酸甘油片的禁忌是怎樣?
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng),生物利用度僅為8%。硝酸甘油片舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,硝酸甘油片作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。
硝酸甘油片的血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。硝酸甘油片主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。硝酸甘油片代謝后經(jīng)腎臟排出。硝酸甘油片治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓,有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持,但血壓過(guò)度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí),有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。硝酸甘油片的禁忌是:
1.禁用于心肌梗塞早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。
2.還禁用于使用枸椽酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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