四環(huán)素片用于立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱等。那么,四環(huán)素片用于流行性斑疹傷寒的用量是怎樣呢?
四環(huán)素片吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán),但不易透過血-腦脊液屏障,能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。四環(huán)素片可分泌至乳汁,乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%~80%。蛋白結(jié)合率為55%~70%。
四環(huán)素片對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,對銅綠假單胞菌無抗菌活性,四環(huán)素片對部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。四環(huán)素片的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素多數(shù)耐藥,并且,同類品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素片作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽連的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
四環(huán)素片用于流行性斑疹傷寒的用量:口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時(shí)1次。8歲以上小兒常用量:每次25~50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7~14日,支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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