鹽酸二甲雙胍片的主要成份為鹽酸二甲雙胍,用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。那么,鹽酸二甲雙胍片的禁忌是怎樣?
鹽酸二甲雙胍片對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。鹽酸二甲雙胍片亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。鹽酸二甲雙胍片為雙胍類降糖藥。鹽酸二甲雙胍片不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程。
鹽酸二甲雙胍片能促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島功β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。鹽酸二甲雙胍片無促使脂肪合成的作用,對正常人無明顯降血糖作用。鹽酸二甲雙胍片抑制腸道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出,可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白值降低。鹽酸二甲雙胍片的禁忌是:
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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