阿德福韋酯膠囊(欣復(fù)諾)的主要成分為阿德福韋酯,化學(xué)名:9-[2-[[雙[(特戊酰氧基)甲氧基]磷?;鵠甲氧基]乙基]腺嘌呤,分子式:C20H32N5O8P,分子量:501.48。那么,拉米夫定片與阿德福韋酯膠囊(欣復(fù)諾)合用的效果好嗎?
拉米夫定屬核苷類,阿德福韋屬核苷酸類,這兩種藥物的耐藥位點(diǎn)是不重疊的,因此不存在交叉耐藥。
拉米夫定副作用小、早期應(yīng)用效果顯著,但易發(fā)生耐藥。阿德福韋酯產(chǎn)生療效緩慢,但耐藥率低。如果從開(kāi)始就正確聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物,拉米夫定抗病毒效果快而顯著,而阿德福韋酯恰好可拮抗拉米夫定的耐藥性,二者互補(bǔ),既可以盡快見(jiàn)效,又可以不發(fā)生交叉耐藥。
臨床實(shí)踐證實(shí):拉米夫定片和阿德福韋酯膠囊(欣復(fù)諾)聯(lián)合治療優(yōu)于單純用藥,也比單純用恩替卡韋要優(yōu)秀,并且安全性相同。即使患者已經(jīng)開(kāi)始對(duì)拉米夫定發(fā)生耐藥了,加用阿德福韋酯后仍然能有良好的療效,單純換用阿德福韋酯而不繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定會(huì)增高對(duì)阿德福韋酯耐藥率。有關(guān)拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)合用藥的報(bào)道國(guó)內(nèi)國(guó)外都有大量報(bào)道,其療效、減少耐藥性等都得到一致的肯定。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)
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