藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。那么，復(fù)方磺胺甲噁唑片有怎樣的藥物相互作用？

⑴合用尿堿化藥可增加該品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

⑵不能與對氨基苯甲酸合用，對氨基苯甲酸可代替該品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。

⑶下列藥物與該品同用時(shí)，該品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物與該品同時(shí)應(yīng)用，或在應(yīng)用該品之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

⑷與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

⑸與避孕藥（雌激素類）長時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。

⑹與溶栓藥物合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。

⑺與肝毒性藥物合用時(shí)，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時(shí)間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。

⑻與光敏藥物合用時(shí)，可能發(fā)生光敏作用的相加。

⑼接受該品治療者對維生素K的需要量增加。

⑽不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與該品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。

⑾該品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者同用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。

⑿磺吡酮與該品合用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度持久升高易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整該品的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時(shí)，對該品的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。

⒀該品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。

⒁該品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。

⒂利福平與該品合用時(shí)，可明顯使該品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。

⒃不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用該品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。

⒄不宜與氨苯砜合用，因氨苯砜與該品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。

⒅避免與青霉素類藥物合用，因?yàn)樵撈酚锌赡芨蓴_此類藥物的殺菌作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李曲紅）