卡馬西平片用于復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。主要成份為卡馬西平?；瘜W(xué)名：5H-二苯并[b，f]氮雜卓-5-甲酰胺。那么，卡馬西平片的副作用有哪些呢？

卡馬西平片的生物利用度在58～85%之間。卡馬西平片迅速分布至全身組織，卡馬西平片的血漿蛋白結(jié)合率約76%?？R西平片主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝?？R西平片代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，卡馬西平片在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。

卡馬西平片單次給藥時T1/2為25～65小時，兒童半衰期明顯縮短?？R西平片長期服用誘發(fā)自身代謝，T1/2降為10～20小時?？R西平片主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%?？R西平片能通過胎盤、能分泌入乳汁?？R西平片的副作用是：

1.初始服藥量太大或老年患者服用，偶爾或經(jīng)常會出現(xiàn)一些副反應(yīng)（如頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、復(fù)視）；胃腸道不適（如惡心、嘔吐）以及皮膚過敏反應(yīng)。與劑量相關(guān)的副反應(yīng)，通常在幾天內(nèi)自行減輕或減少劑量后減輕。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動的表現(xiàn)。在這種情況下應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)病學(xué)反應(yīng)：

(1)常見頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞。偶見頭痛、復(fù)視、調(diào)節(jié)失常（如視物模糊）。

(2)罕見異常的不隨意運(yùn)動（如震顫、姿勢保持不能、口面部運(yùn)動障礙、手足徐動癥、肌張力障礙、抽搐），眼球震顫。

(3)極少見眼球運(yùn)動失常、語言障礙（構(gòu)音障礙、發(fā)音含糊）、外周神經(jīng)炎、感覺異常、肌無力、輕癱的癥狀。

4.極少見眼球運(yùn)動失常、語言障礙（構(gòu)音障礙、發(fā)音含糊）、外周神經(jīng)炎、感覺異常、肌無力、輕癱的癥狀。極少見毒性表皮壞死松懈，光敏反應(yīng)，多形性紅斑及結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚顏色改變、紫癜、瘙癢、痤瘡、出汗、脫發(fā)。極個別報道有多毛，但與藥物的關(guān)系不明。

5.血液：偶見或常見白細(xì)胞減少。偶見嗜酸性細(xì)胞增多癥、血小板減少。罕見白細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)病。極少見粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞發(fā)育不全、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性間歇性卟啉癥、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、葉酸缺乏癥、溶血性貧血。

6.肝臟：常見γ-GT升高（由于肝酶誘導(dǎo)），通常無臨床意義。偶見堿性磷酶升高且極個別有轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見黃疸、膽汁郁積性肝炎、肝實質(zhì)（肝細(xì)胞）性肝炎或混合型肝炎。極少見肉芽腫肝炎。

7.胃腸道：常見惡心、嘔吐。偶見口干。罕見腹瀉或便秘。極少見腹痛、舌炎、胃炎。過敏反應(yīng)：罕見遲發(fā)性多器官過敏反應(yīng)可伴有發(fā)熱、皮疹、脈管炎、淋巴結(jié)病、淋巴瘤樣的癥狀、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多癥、肝脾腫大、肝功能試驗異常，各種反應(yīng)可以合并的形式發(fā)生。

8.極少見伴有肌陣攣和外周性是酸性細(xì)胞增多的無菌性腦膜炎，變態(tài)反應(yīng)，若這種反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立刻停止服藥。

9.心血管系統(tǒng)：罕見心臟傳導(dǎo)障礙。極少見心動過緩、心率失常、房-室傳導(dǎo)阻滯引起的暈厥、虛脫、充血性心力衰竭、高血壓或低血壓、冠心病病情加重、血栓性靜脈炎、血栓栓塞。

10.內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝：偶見由于抗利尿激素（ADH）樣作用而引起的浮腫、體液潴留、體重增加、低鈉血癥和血漿滲透壓下降。在極少數(shù)病例中導(dǎo)致水中毒，伴有嗜睡、嘔吐、頭痛、精神錯亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常。極少見男子女性型乳房和溢乳。

11.極少見甲狀腺功能檢查異常：L-甲狀腺素（FT4，T4，T3）值下降、TSH值增加。通常無臨床表現(xiàn)。

12.極少見骨代謝障礙（血漿中的鈣和25-OH-膽鈣化醇下降），極少數(shù)可導(dǎo)致骨軟化癥。極少見膽固醇水平升高，包括高密度脂蛋白中的膽固醇及甘油三酯升高。

13.泌尿生殖系統(tǒng)：極少見腎間質(zhì)腎炎和腎衰，腎功能障礙的癥狀（如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮質(zhì)血癥）、尿頻、尿潴留、性功能紊亂/陽痿。

14.感覺器官：極少見味覺異常、晶狀體混濁、結(jié)膜炎、耳鳴、聽覺過敏。

15.肌肉、骨骼系統(tǒng)：極少見關(guān)節(jié)痛、肌痛或痛性痙攣。呼吸系統(tǒng)：肺過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、局限性肺炎和肺炎。

藥物選擇須慎重，建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥，請在專業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。方舟健客藥房，為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問，歡迎撥打方舟健客全國免費(fèi)服務(wù)電話：400-086-5111。

（實習(xí)編緝：陳志東）