丙戊酸鈉緩釋片禁用于急性肝炎，慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史，特別是藥物所致肝炎。那么，丙戊酸鈉緩釋片與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用是怎樣呢？
丙戊酸鈉緩釋片中的丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（大約10％）。丙戊酸鈉緩釋片與其它抗癲癇藥不同，丙戊酸鈉緩釋片不會(huì)增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體酮，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。丙戊酸鈉緩釋片的半衰期約8－20小時(shí)，在兒童通常較短。丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)葡萄糖醛酸化和－氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。
丙戊酸鈉緩釋片能通過(guò)胎盤。哺乳期婦女用藥時(shí)，在乳汁中丙戊酸鈉緩釋片分泌的濃度很低（血清總濃度在1％－10％）。丙戊酸鈉緩釋片能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，已有報(bào)導(dǎo)其臨床毒性即丙戊酸可增加卡馬西平的毒性作用。在聯(lián)合用藥開(kāi)始時(shí)，應(yīng)進(jìn)行臨床觀察，需要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）
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