丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。禁用于急性肝炎,慢性肝炎,個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎。那么,過量服用丙戊酸鈉緩釋片是怎樣呢?
丙戊酸鈉緩釋片能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,在乳汁中丙戊酸鈉緩釋片分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,丙戊酸鈉緩釋片可迅速(3-4天)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。丙戊酸鈉緩釋片與血漿蛋白高度結(jié)合,丙戊酸鈉緩釋片與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。
丙戊酸鈉緩釋片能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。丙戊酸鈉緩釋片對肝臟有損害。
丙戊酸鈉緩釋片的藥物過量:服用本品急性過量在臨床中的表現(xiàn)為或深或淺的昏迷,伴隨有肌張力減退,全身水腫,縮瞳癥和呼吸自主性減退等。曾有報道一些病例發(fā)生伴有腦水腫的顱內(nèi)高壓。對服藥過量的病人醫(yī)院應(yīng)采取以下救助措施:消化道排空、并保證有效的排尿和心臟呼吸檢測。對非常嚴重的病人,必要時應(yīng)對其進行體外透析。盡管曾報道有部分病例死于過量服藥,但一般此類中毒反應(yīng)不至于威脅生命。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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