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老年患者服用奧氮平片是怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/2/10 16:10:47
    導(dǎo)讀:奧氮平片在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)奧氮平片。與其它抗精神病藥不同,奧氮平片在抗焦慮測(cè)試中能增加反應(yīng)。

奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平片治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平片可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。那么,老年患者服用奧氮平片是怎樣呢?

奧氮平片選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對(duì)紋狀體(A9)的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。奧氮平片在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)奧氮平片。與其它抗精神病藥不同,奧氮平片在抗焦慮測(cè)試中能增加反應(yīng)。對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,奧氮平片能顯著改善陰性及陽性癥狀。

奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

奧氮平片系苯氮,奧氮平片為類抗精神病藥。奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,奧氮平片對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1)。

奧氮平片的老年患者用藥:通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天),但對(duì)65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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