奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平片在維持治療期間能夠保持其臨床效果。那么,服用奧氮平片對(duì)肝功能指標(biāo)的影響是怎樣呢?
奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。
奧氮平片服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度,奧氮平片消除半衰期(t1/2b)平均9小時(shí)(3.6~14.3小時(shí)),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結(jié)合率高。奧氮平片經(jīng)肝臟代謝,80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中。
奧氮平片的肝功能指標(biāo):偶見(jiàn)出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過(guò)性升高,多見(jiàn)于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲(chǔ)備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應(yīng)考慮隨訪和減藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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