鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片禁用于對(duì)林可霉素類及林可霉素過(guò)敏者。那么,鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的藥物吸收后迅速?gòu)V泛分布于除腦脊液外的全身各組織和體液中,鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片在肝、腎、脾、骨、膽汁和尿液中濃度較高(母體內(nèi)達(dá)血藥濃度46%的藥物可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán),并在胎兒肝中形成較高濃度)。
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片經(jīng)肝內(nèi)代謝產(chǎn)生N-去甲克林霉素和克林霉素亞砜?jī)蓚€(gè)有抗菌活性的代謝產(chǎn)物。鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的藥物和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎、膽汁、腸液及乳汁排泄,尿中24小時(shí)排泄率達(dá)10%,大便中約4%。多次用藥未見(jiàn)藥物蓄積或代謝改變。鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的注意事項(xiàng)是:
1.本品作用機(jī)制與林可霉素相同,細(xì)菌對(duì)本品與林可霉素有完全交叉耐藥性,對(duì)林可霉素高度過(guò)敏的患者,也不適宜使用本品。
2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起偽膜性結(jié)腸炎,應(yīng)予高度重視,如出現(xiàn)劇烈腹痛,頻繁腹瀉,伴水樣或血樣便等癥狀,應(yīng)停止用藥,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)輸液,處理無(wú)效則需用萬(wàn)古霉素。
3.肝功能損害、嚴(yán)重腎功能損害患者應(yīng)慎用。
4.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結(jié)腸炎的患者應(yīng)慎用。
5.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染,連續(xù)用藥應(yīng)不少于10天,以防止急性風(fēng)濕性發(fā)生。
6.因本品有可能引起偽膜性結(jié)腸炎,與抗蠕動(dòng)性止瀉藥合用,可能使腸內(nèi)毒素延遲排除,從而導(dǎo)致腹瀉延長(zhǎng)或加劇。
7.如出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎,選用萬(wàn)古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次進(jìn)行治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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