重組人干擾素α2b軟膏主要用于治療由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣,也可用于治療由單純性皰疹病毒引起的口唇皰疹及生殖器皰疹。那么,重組人干擾素α2b軟膏能否與迪維霜聯(lián)用呢?
2004-08~2005-08我科采用里亞美(重組人干擾素α-2b軟膏,哈藥集團生物工程有限公司生產(chǎn))和迪維霜(O.1%維A酸乳膏,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合治療扁平疣取得滿意療效。
扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的慢性良性病毒性皮膚病,其發(fā)生、病程與機體免疫功能有重要的關(guān)系,且細胞免疫對扁平疣的防御機制起主要作用。HPV侵入表皮后在表皮細胞內(nèi)進行病毒復(fù)制、播散,從而形成明顯的角化過度,顆粒層、棘層細胞增生肥厚,導(dǎo)致皮膚表面形成扁平丘疹性損害。因此我們治療本病應(yīng)從抗病毒,提高機體免疫力入手。存在因素與人體免疫機能失調(diào)有關(guān)里亞美是重組人干擾素α-2b軟膏,具有調(diào)節(jié)免疫功能和廣譜抗病毒活性的作用,國內(nèi)多數(shù)臨床報道表明,α-干擾素局部外用效果佳,值得推廣使用。
干擾素α-2b含有抑制病毒活力的低分子糖蛋白物質(zhì),它可以增強機體對HPV感染的防御性,且能增強NK細胞的活性,增強細胞毒T細胞的殺傷作用和自然殺傷性細胞的功能,從而抑制疣組織增殖。迪維霜是0.1%維A酸乳膏,維A酸類藥物可調(diào)節(jié)被HPV感染細胞的細胞周期,抑制其過度增殖,同時能促進上皮細胞分化,使分化異常的上皮細胞恢復(fù)正常;且有促角質(zhì)剝脫的作用;另外,還具有免疫調(diào)節(jié)作用,表現(xiàn)為促淋巴細胞和單核細胞分化,激活巨噬細胞和表皮朗格漢斯細胞,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)。本文治療組里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣有效率明顯高于單用迪維霜對照組。考慮兩者聯(lián)用時,利用迪維霜的角質(zhì)剝脫作用使扁平疣增厚的角質(zhì)脫落從而增加了干擾素的透皮吸收量,更大地發(fā)揮了干擾素的局部抗病毒作用。因此,我們認為,里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣安全、有效,方法簡單,患者耐受性好,在臨床中值得推廣應(yīng)用。
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(實習(xí)編輯:吳郁冰)
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