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螺內酯片是否會導致高鉀血癥高鉀血癥呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/2/6 22:18:09
    導讀:高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度,有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。

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螺內酯片為白色片。用于水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病。那么,螺內酯片是否會導致高鉀血癥高鉀血癥呢?

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度,有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。

螺內酯片為白色片。口服,一次20mg,一日60~100mg,大劑量或長期用藥可致低鈉血癥、高鉀血癥。

重腎功能不全及血鉀偏高者禁用。高鉀血癥患者禁用。水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療,利尿藥。

生產(chǎn)企業(yè)有沈陽市良苑制藥廠、江蘇省黃海藥業(yè)有限公司、杭州天誠藥業(yè)有限公司、浙江亞太制藥廠、北京中新制藥廠(螺內酯片規(guī)格12mg/片)等。

高鉀血癥合并低鈉血癥:低鈉血癥導致鈉泵活性減弱,鉀離子向細胞外轉移,導致高鉀血癥,因此兩者同時存在時,高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大,而低鈉血癥對機體的影響要小的多,因此傾向于治療高鉀血癥為主,如利尿排鉀,口服鉀離子交換樹脂等,結果血鉀濃度下降,但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進一步減弱,鈉離子向細胞內轉移增多,導致低鈉血癥的進一步加重和機體缺鉀。其后隨著低鈉血癥的糾正,將導致鈉泵活性的增強,鉀離子進入細胞,出現(xiàn)低鉀血癥,因此兩者同時存在時,處理不當,容易出現(xiàn)多種復雜性紊亂。

螺內酯片最為常見的不良反應為高鉀血癥,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖

因此認為,使用螺內酯片有可能導致高鉀血癥。

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(實習編輯:吳郁冰)

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