將藥物混合在一起發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，尤其容易發(fā)生在幾種藥物合在一起靜脈滴注時(shí)，藥物在體內(nèi)會(huì)發(fā)生相互影響，有時(shí)這些影響能促進(jìn)藥物作用更好的發(fā)揮，而有時(shí)確會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。那么，吡拉西坦片能與華法林聯(lián)合服用嗎？

華法林，本品是雙香豆素類(lèi)抗凝藥，能阻礙已形成血栓的擴(kuò)展，但無(wú)溶栓作用?？诜蠼?jīng)胃腸道吸收迅速而完全。吸收后迅速與血漿蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11～99.56％。服藥后12～18小時(shí)起效，36～48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)3～5日，半衰期為44～60小時(shí)，經(jīng)肝代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化。成為無(wú)活性的化合物，經(jīng)腎由尿排出。本品與雙香豆乙酯同，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白Ｓ和Ｃ的生物合成顯著減少。同時(shí)也能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素Ｋ依賴(lài)性凝血因子的前體物質(zhì)。具有抗凝和抗血小板聚集作用。本品為間接作用的抗凝劑，抑制維生素Ｋ在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通過(guò)維生素Ｋ作用，肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)?gamma;-羧基谷氨酸，后者與鈣離子結(jié)合，才能發(fā)揮其凝血活性。本品的作用是抑制羧基化酶。雙香豆乙酯對(duì)已經(jīng)合成的上述因子并無(wú)直接對(duì)抗作用，必須等待這些因子在體內(nèi)相對(duì)耗竭后，才能發(fā)揮抗凝效應(yīng)。所以本品起效緩慢，僅在體內(nèi)有效。停藥后藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，直到維生素Ｋ依賴(lài)性因子逐漸恢復(fù)到一定濃度后，抗凝作用才消失。

吡拉西坦片不能與華法林聯(lián)合服用，因?yàn)榕c華法林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，可誘導(dǎo)血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者中，同時(shí)應(yīng)用吡拉西坦時(shí)應(yīng)特別注意凝血時(shí)間，防止出血危險(xiǎn)，并調(diào)整抗凝治療的藥物劑量和用法。

方舟健客溫馨提醒您，如果還有什么其他關(guān)于吡拉西坦片的疑問(wèn)，或在用藥過(guò)程中有任何反應(yīng)或疑惑，亦可在第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢(xún)，熱線電話：400—6666—800。

（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）