同樣的藥，有的病人服藥后療效顯著，然而，有的人服藥后病情更加惡化，或者出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，這有可能是藥物之間的相互作用引起的。

那么，柳氮磺吡啶腸溶片的藥物相互作用是怎樣？

柳氮磺吡啶腸溶片為合成抗菌藥。主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療，有抗炎和抗菌的雙重作用。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。柳氮磺吡啶腸溶片的藥物相互作用：

1.與尿堿化藥合用可增強(qiáng)磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。

3.下列藥物與磺胺藥合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥合用，或在應(yīng)用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物合用時應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5.避孕藥(雌激素類)長時間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。

6.溶栓藥物與磺胺藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。

7.肝毒性藥物與磺胺藥合用可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。

8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。

9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。

10.烏洛托晶在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加因此不宜兩藥合用。

11.礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位當(dāng)兩者合用時可增強(qiáng)保泰松的作用。

12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌其血藥濃度升高且持久從而產(chǎn)生毒性因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時對磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測有助于劑量的調(diào)整保證安全用藥。

13.與洋地黃類或葉酸合用時后者吸收減少血藥濃度降低因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。

14.與丙磺舒合用會降低腎小管磺胺排泌量致磺胺的血藥濃度上升作用延長容易中毒。

15.與新霉素合用新霉素抑制腸道菌群影響本品在腸道內(nèi)分解使作用降低。

為了避免患者在服用藥物時發(fā)生藥物相互作用，請在醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的監(jiān)督下進(jìn)行用藥，如果遇到什么用藥的疑問，你可以咨詢方舟健客藥店客服或者撥打熱線電話：400-086-5111。

（實習(xí)編輯：陳生）