神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(neurolepticmalignantsyndrome,NMS)是一種服用神經(jīng)阻滯劑后產(chǎn)生的少見(jiàn)卻可能致命的并發(fā)癥。那么,神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征能不能服用奧氮平片?
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS)發(fā)病機(jī)制是中樞多巴胺受體阻滯和原發(fā)性骨骼肌缺陷。臨床表現(xiàn)包括意外的精神狀態(tài)改變,難以控制的錐體外束和延髓損害癥狀等?;局委煷胧┦窃缙谠\斷、停止用藥、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理、積極降溫、補(bǔ)充水分。此外還要積極治療并發(fā)癥。
NMS是一種與抗精神病藥物有關(guān)的潛在致死性的疾病。用奧氮平治療的患者罕有NMS的報(bào)道。NMS的臨床特征是高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)改變和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定(脈搏和血壓不規(guī)則、心動(dòng)過(guò)速、大汗以及心臟節(jié)律紊亂)。附加癥狀還包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿(橫紋肌溶解)以及急性腎衰。如果患者的癥狀和體征提示NMS,或表現(xiàn)為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征,那么所有的抗精神病藥物,包括奧氮平均應(yīng)停用。
歐蘭寧(奧氮平片)主要成份是奧氮平,可以用于精神分裂癥、幻覺(jué)、思維障礙、情感和社會(huì)活動(dòng)退縮、言語(yǔ)貧乏的精神病的急性期和維持治療,可提高患者治療依從性,是治療老年期精神分裂癥較理想藥物。
另外,奧氮平片慎用于有驚厥發(fā)作史和有驚厥閾值降低因素的患者。目前奧氮平引起驚厥的報(bào)道很少,這些病例絕大多數(shù)報(bào)告有驚厥史和驚厥危險(xiǎn)因素。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕華)
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