吡羅昔康腸溶片禁用于有消化性潰瘍史、有潰瘍出血（穿孔）史，以往服用本藥有潰瘍或出血史者。那么，吡羅昔康腸溶片的注意事項(xiàng)有哪些呢？

吡羅昔康腸溶片口服吸收好。食物可降低吸收速度，但不影響吸收總量。吡羅昔康腸溶片通過(guò)抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少，抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用。

吡羅昔康腸溶片由于半衰期較長(zhǎng)，吡羅昔康腸溶片一次給藥即可維持24小時(shí)的血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定，多次給藥易致蓄積。吡羅昔康腸溶片一次服藥20mg，3～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血藥有效濃度為1.5～2μg/ml。吡羅昔康腸溶片血藥穩(wěn)定濃度在開(kāi)始治療后7～12天方能達(dá)到。66%自腎臟排泄，33%自糞便排泄，內(nèi)有<5%為原形物。吡羅昔康腸溶片的注意事項(xiàng)是：

1.對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏的患者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。

2.飯后給藥或與食物或抗酸藥、抗?jié)儾∷幫詼p少胃腸刺激。

3.一日量超過(guò)20mg時(shí)，發(fā)生胃腸潰瘍及出血的危險(xiǎn)明顯增加。

4.一般在用藥開(kāi)始后7～12天，還難以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，因此，療效的評(píng)定常須在用藥2周后。

5.用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水鈉潴留及嚴(yán)重胃腸反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即停藥。

6.下列情況應(yīng)慎用：

1）有凝血機(jī)制或血小板功能障礙時(shí)；

2）哮喘；

3）心功能不全或高血壓；

4）腎功能不全；

5）長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象；

6）老年人。

7.長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象。

8.本品為對(duì)癥治療藥物，必須同時(shí)進(jìn)行病因治療。

9.能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持續(xù)到停藥后2周。術(shù)前和術(shù)后應(yīng)停用。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）