右旋布洛芬膠囊的主要成分為右旋布洛芬。禁用于有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。那么，右旋布洛芬膠囊的注意事項(xiàng)是怎樣？

右旋布洛芬膠囊為非甾體類(lèi)消炎藥，右旋布洛芬膠囊主要是抑制環(huán)氧化酶及前列腺素的合成而達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛作用，并通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中心而起解熱作用。

右旋布洛芬膠囊口服易吸收，右旋布洛芬膠囊與食物同服時(shí)吸收減慢，但吸收量不減少，右旋布洛芬膠囊與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。

右旋布洛芬膠囊的血漿蛋白結(jié)合率為99%。右旋布洛芬膠囊服藥后1.0-1.8小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，用量300mg，最大血藥濃度為15.8-21.6μg/ml，一次給藥后T1/2一般為1.7-2.7小時(shí)。右旋布洛芬膠囊的注意事項(xiàng)是：

1、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。

2、根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。

3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病性惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。

4、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。

5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，可能會(huì)影響這些治療的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。

6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。

7、NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合癥（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的任何其它征象時(shí)，應(yīng)停用本品。

8、連續(xù)服用三天發(fā)熱不退時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。

9、對(duì)血小板聚集有抑制作用，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，但停藥24小時(shí)即可消失。

10、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。

11、血友病或其它出血性疾病（包括凝血障礙及血小板功能異常），用藥后出血時(shí)間延長(zhǎng)，出血傾向加重。

12、嚴(yán)重肝功能障礙、紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者慎用。腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭，故腎功能不全患者慎用。

13、長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）