停藥反應,又稱撤藥綜合征,系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應。長期應用可致停藥反應的藥物后,應采取逐漸減量的辦法來過渡而達到完全停藥的目的,以免發(fā)生意外。那么格列衛(wèi)要吃多久才能停藥?
甲磺酸伊馬替尼片應口服,宜在進餐時服藥,并飲一大杯水。通常成人每日一次。兒童和青少年每日一次或分兩次服用(早晨和晚上)。
如果血象許可,沒有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日,或從600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克,口服,分2次服用):疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應,已取得的血液學反應重新消失。
法國進行了一項多中心前瞻性隨機研究BFR14試驗。共有58例胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)者接受400mg/d格列衛(wèi)治療12個月后疾病無進展,隨機進入繼續(xù)治療組或停藥組,繼續(xù)治療組26例患者4例(26%)疾病進展,停藥組32例患者21例(66%)疾病進展。停藥組PFS顯著縮短至中位時間6個月(95%CR:3~9個月,P<0.0001),停藥組中開始獲CR和PR的患者停藥后PFS相似。重新用藥后14例可評價療效的患者中有11例(79%)疾病控制(RR或SD),1年生存率繼續(xù)治療組或停藥組分別為87%和89%(P=0.46),生活質(zhì)量兩組差異無顯。
但是這一研究中期分析時發(fā)現(xiàn)停藥組PFS明顯縮短,停藥以后導致腫瘤加速生長,這可能是因停藥會失去對敏感克隆的控制,最終使病情進展。
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(實習編輯:李麗娜)
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