副作用系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。藥物正作用是主要的。一種藥物常有多方面的作用,既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。那么格列衛(wèi)的副作用如何?
多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),但絕大多數(shù)屬輕到中度。最常見與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心(50—60%),嘔吐,腹瀉、肌痛及肌痙攣,這些不良事件均容易處理。
大約有1~2%服用甲磺酸伊馬替尼片的患者發(fā)生嚴重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監(jiān)測體重,應(yīng)仔細評價體重的增加,必要時采取適當(dāng)?shù)闹С种委?。特別是兒童患者,水潴留可能不出現(xiàn)可以識別的水腫.水潴留可以加重或?qū)е?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/xlsj/" name="InnerLinkKeyWord">心衰,目前尚無嚴重心衰者(按紐約心臟學(xué)會分類法的Ⅲ~Ⅳ級)臨床應(yīng)用該品的經(jīng)驗。
對這些患者用本藥要謹慎,青光眼的患者也應(yīng)慎用(見不良反應(yīng))。在GIST臨床試驗中,報告有8例病人(5.4%)出現(xiàn)胃腸道出血和4例病人(2.7%)出現(xiàn)腫瘤內(nèi)出血。根據(jù)腫瘤的部位不同,腫瘤內(nèi)出血可能發(fā)生在腹腔內(nèi),也可能發(fā)生在肝內(nèi)。這類病人的腫瘤內(nèi)出血也有可能表現(xiàn)為胃腸道出血,因此,在治療開始階段應(yīng)監(jiān)測病人的胃腸道癥狀。同時服用該品和CYP3A4誘導(dǎo)劑(見相互作用)可顯著降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險。因此應(yīng)避免該品與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。
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(實習(xí)編輯:李麗娜)
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