甲硝唑芬布芬膠囊最嚴重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。那么，甲硝唑芬布芬膠囊的注意事項是怎樣呢？

甲硝唑芬布芬膠囊的蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)為7~8小時，60%~80%經(jīng)腎排泄。甲硝唑芬布芬膠囊廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近，并都能達到有效濃度。甲硝唑芬布芬膠囊中20%為原形，其余為代謝物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物)。10%隨糞便排泄，14%從皮膚排泄。

甲硝唑芬布芬膠囊口服吸收良好，生物利用度80%以上。口服0.25g、0.5g和2g1~2小時后的血藥峰濃度(Cmax)分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L，達峰時間(Tmax)為1~2小時。甲硝唑芬布芬膠囊為復(fù)方制劑，具有消炎止痛雙重功效。甲硝唑芬布芬膠囊適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。甲硝唑芬布芬膠囊的注意事項是：

1、致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。

2、使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。

3、本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。

4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

5、肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。

6、本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作用吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。

7、厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。

8、重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細胞計數(shù)。

9、同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。

10、念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。

11、同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。

12、十四歲以下兒童不宜服用，孕婦，哺乳期婦女及消化性潰瘍患者慎用，或遵醫(yī)囑服用。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）